註:自111年1月1日起生效

註:ACH申請本會將於每月月中送銀行審核，核印完成時間約為2-3周，每次扣款均收5元ACH扣款手續費，若您申請以合作金庫銀行為扣款帳戶，則每次扣款改收3元ACH扣款手續費。

註:此為範本 請勿列印

註:停復保表傳真到工會後，要再另外寄正本給工會

註:只調健保專用

註:108年1月1日起實施

註:申請時間每年8月1日至8月31日止，逾期視同放棄

註:此申請採預約報名制

註:內附申請辦法及注意事項